近日,肝胆胰外科成功实施一例巨大肿物切除术,患者术后病情平稳,顺利出院。

      85岁的患者9周前洗澡时发现右下腹部肿块,没有疼痛等症状,就没有重视,不想2个多月后,右下腹部肿胀感愈加明显,并且出现胸闷、食欲下降、大便异常的症状,于外院行B超检查,发现腹内存在一个约23。9cm*13。9cm的巨大肿物,遂于2018年3月15日转入我院继续治疗,行立位腹部平片、腹部核磁检査,提示“右腹膜后巨大囊性病变,考虑粘液性肿瘤可能”。

      考虑到患者高龄，腹部肿物体积巨大，影像学检查提示肿物与右肾周脂肪囊解剖结构有所牵连，手术复杂且对患者心肺功能影响较大，3月28日下午，在韦军民主任医师、肝胆胰外科陈剑主任的组织之下，肝胆胰外科乔江春、贺修文、宋京海主任医师参与，联合肿瘤内科赵文博以及其他肝胆胰外科医师开展MDT多学科联合会诊，根据会诊意见，进一步完善右肾功能检查，为增加手术安全系数，综合考虑患者肝肾功能现状，谨慎为患者行增强CT检查。

      在一系列检查之后,经过严谨的术前讨论4月3日,由乔江春主任医师主刀,在医师葛云鹏、李强的协助之下,成功为患者实施“腹膜后巨大肿物切除十右肾切除术”,台下探查肿物标本,大小约为25cm*20cm*20cm,呈圆球形,质韧,重达9。16kg,患者术中生命体征平稳,安返病房。在经过一番精心的治疗与护理之后,解除了腹部“巨大负担”的患者在家属搀扶之下可以进行适当活动。

      肝胆胰肿瘤及疑难病多学科（MDT）是由肝胆胰外科发起,联合来自放射科、超声医学科、病理科、肿瘤内科、放疗科、消化内科等科室10余名专家于2014年共同创建,提高了肝胆胰肿瘤与疑难病诊治效率,方便患者就医。肝胆胰外科成立伊始,会诊中心专家队伍进一步扩大,并形成固定时间、固定地点、涵盖门诊和病房患者的肝胆胰肿瘤与疑难病多学科（MDT）会诊,形成了真正“以病人为中心”的多学科协调联动,充分发挥各专科优势,共同制定诊治方案,使肝胆胰与疑难病真真更加合理化、规范化、连续化。

      这是肝胆胰外科目前完成的高龄患者手术中,切除肿瘤体积最大的一次,此次手术的成功离不开MDT各位专家的指导,也离不开肝胆胰外科团队的配合。北京医院肝胆胰外科在普通外科主任肖刚、韦军民主任医师的指导下,由陈剑主任领导,不断克服困难,臻于一流技艺,精益求精。